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          黔西南州加強醫療機構運行監管顯實效

          2021年01月13日 10:10:35來源:亮點黔西南 作者:李杰

            為進一步發揮醫療衛生行業綜合監管制度合力,形成督促落實的長效機制,積極探索創新監管新機制,持續加強醫療機構運行監管,統籌做好公共衛生監督工作,加快推進醫療衛生信息化建設,近年來黔西南州加強醫療機構運行監管顯實效。

            黔西南州2019年啟動三級公立醫院績效考核,2020年在全州啟動二級公立醫院績效考核工作,并將興仁市人民醫院、安龍縣人民醫院、普安縣人民醫院納入2020年二級公立醫院績效考核,明確到2022年全州所有二級綜合公立醫院全部參加國家績效考核,對社會效益、服務提供、綜合管理、成本控制、資產管理、可持續發展等方面進行有效監管,促進醫療機構內部管理精細化、標準化。

            建立科學合理的公立醫療衛生機構內部薪酬分配機制,控制醫療費用不合理增長。加強宏觀調控和有效監管,規范醫務人員收入分配秩序,將監管結果與醫療衛生機構校驗、等級評審以及主要負責人、相關責任人晉升、獎懲直接掛鉤。嚴格執行對非營利性和營利性醫療機構分類管理,對非營利性醫療機構資金使用方面嚴格要求,其所得收入除符合規定的合理支出外,只能用于醫療機構的繼續發展,不得違反經營目的,不得將收支結余用于分紅或變相分紅。

            對營利性醫療機構主要是通過醫療亂象專項治理,嚴格查處損害患者權益、謀取不正當利益的違法診療行為。積極發揮醫療保險對醫療服務行為的引導與監督制約作用,加強對醫療費用的調控。開發了黔西南州醫保智能監控和智能審核系統,系統引入事前提醒和事中干預結合事后審核思路,形成就醫行為的全過程監管,進而保證了基金安全,提高了基金使用效率。

            自2020年全面啟用以來,共添加藥品目錄204678個,診療材料目錄25309個,病種目錄29112個,已啟用規則34類。截至目前,已上線使用的醫院共242家(其中,公立醫院上線148家、私立醫院上線94家),公立醫院實現了全覆蓋,私立醫院覆蓋率也達到了72.3%。有完整病歷上傳115家(醫院75家、衛生院40家),上傳電子病歷29萬余份,疑似違規疑點73.9萬個,共規范醫院診療行為303.7萬次。實現了醫保審核監管關口前移,有效遏制了醫療費用的不合理增長。據統計,目前全州二級及以上醫療機構人均住院總費用漲幅從2019年的10.59%下降到了5.05%,下降了5.54個百分點;住院人均醫保報銷費用從2019年的13.13%下降到了-4.22%,下降了17.35個百分點。

            (李杰)

          責編:盧生龍


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          黔西南州加強醫療機構運行監管顯實效

          亮點黔西南 | 2021年01月13日 10:10:35 | 李杰

            為進一步發揮醫療衛生行業綜合監管制度合力,形成督促落實的長效機制,積極探索創新監管新機制,持續加強醫療機構運行監管,統籌做好公共衛生監督工作,加快推進醫療衛生信息化建設,近年來黔西南州加強醫療機構運行監管顯實效。

            黔西南州2019年啟動三級公立醫院績效考核,2020年在全州啟動二級公立醫院績效考核工作,并將興仁市人民醫院、安龍縣人民醫院、普安縣人民醫院納入2020年二級公立醫院績效考核,明確到2022年全州所有二級綜合公立醫院全部參加國家績效考核,對社會效益、服務提供、綜合管理、成本控制、資產管理、可持續發展等方面進行有效監管,促進醫療機構內部管理精細化、標準化。

            建立科學合理的公立醫療衛生機構內部薪酬分配機制,控制醫療費用不合理增長。加強宏觀調控和有效監管,規范醫務人員收入分配秩序,將監管結果與醫療衛生機構校驗、等級評審以及主要負責人、相關責任人晉升、獎懲直接掛鉤。嚴格執行對非營利性和營利性醫療機構分類管理,對非營利性醫療機構資金使用方面嚴格要求,其所得收入除符合規定的合理支出外,只能用于醫療機構的繼續發展,不得違反經營目的,不得將收支結余用于分紅或變相分紅。

            對營利性醫療機構主要是通過醫療亂象專項治理,嚴格查處損害患者權益、謀取不正當利益的違法診療行為。積極發揮醫療保險對醫療服務行為的引導與監督制約作用,加強對醫療費用的調控。開發了黔西南州醫保智能監控和智能審核系統,系統引入事前提醒和事中干預結合事后審核思路,形成就醫行為的全過程監管,進而保證了基金安全,提高了基金使用效率。

            自2020年全面啟用以來,共添加藥品目錄204678個,診療材料目錄25309個,病種目錄29112個,已啟用規則34類。截至目前,已上線使用的醫院共242家(其中,公立醫院上線148家、私立醫院上線94家),公立醫院實現了全覆蓋,私立醫院覆蓋率也達到了72.3%。有完整病歷上傳115家(醫院75家、衛生院40家),上傳電子病歷29萬余份,疑似違規疑點73.9萬個,共規范醫院診療行為303.7萬次。實現了醫保審核監管關口前移,有效遏制了醫療費用的不合理增長。據統計,目前全州二級及以上醫療機構人均住院總費用漲幅從2019年的10.59%下降到了5.05%,下降了5.54個百分點;住院人均醫保報銷費用從2019年的13.13%下降到了-4.22%,下降了17.35個百分點。

            (李杰)

          責編:盧生龍

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